您现在的位置:首页 > >

【VIP专享】外科护理学重点(整理版)

发布时间:

外科护理学 低钾血症临床表现:(低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常) 1)肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫 2)恶心、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘 3)传导阻滞和节律异常 4)意识混乱,易受刺激,急躁不安, 嗜睡,抑郁 5)夜尿多、尿潴留 补钾原则;不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、禁止推注。 代谢性酸中毒;呼吸深而快 代谢碱中毒;呼吸浅快呼吸性酸中毒;胸闷、气促和呼吸困难 呼吸性碱中毒;呼吸急促 (1)休克前期:精神紧张,烦躁不安;脸色苍白,四肢湿冷,脉搏加快,呼吸增快血压正 常或下降,脉压减小,尿量正常或减少 (2)休克期:表情淡漠,反应迟钝,皮肤发绀或花斑,四肢冰冷,脉搏细速,呼吸浅促, 血压进行性下降,表浅静脉萎缩,毛细血管充盈时间延长,代谢性酸中毒症状;少尿 (3)休克晚期:意识模糊或昏迷,全身皮肤粘膜明显发绀或花斑,四肢阙冷,脉搏微弱, 呼吸不规则,血压测不出,无尿 1. 扩充血容量 (1)是治疗休克的最基本和首要的措施,适用于各类休克。 (2)对于肝、脾等器官破裂大出血患者,应一面补充血容量,一面进行手术止血治疗。 (3)扩充血容量一般先给晶体液,后给胶体液。晶体液首选*衡盐溶液,胶体液对于失血 性休克,最好输新鲜全血。 (4)可尽快建立两条以上的静脉通道。 CVP BP 低低 低 正常 中心静脉压与补液的关系 原因 血容量严重不足 血容量不足 高 低 心功能不全或血容量相对过多 给强心药,纠正酸中毒 舒张血管 高 正常 容量血管过度收缩 正常 低 心功能不全或血容量不足 *补液试验:取等渗盐水250ml,于5—10分钟内经静脉滴入,若血压升高 而CVP不变,提示血容量不足;若血压不变而CVP升高(3—5cmH2O),则 提示心功能不全。 2. 应用血管活性药物 (1)强心药:对于心功能不全的病人,可给予增强心肌功能的药物,如西地兰。 (2)血管扩张剂:为改善微循环,可使用血管扩张剂。注意:血管扩张剂必须在补足血容 量的基础上使用,否则可使有效循环血量减少,血压进一步下降。 (3)血管收缩剂:常在收缩压低于 50mmHg,生命器官灌注无法维持时,暂时使用以维持 生命器官的灌注。 3. 护理措施 失血性休克 治疗的重点主要是补充血容量和积极处理原发病。 (1)扩充血容量:是治疗休克的基本措施; 1 6.培养学生观察、思考、对比及分析综合的能力。过程与方法1.通过观察蚯蚓教的学实难验点,线培形养动观物察和能环力节和动实物验的能主力要;特2征.通。过教对学观方察法到与的教现学象手分段析观与察讨法论、,实对验线法形、动分物组和讨环论节法动教特学征准的备概多括媒,体继课续件培、养活分蚯析蚓、、归硬纳纸、板综、合*的面思玻维璃能、力镊。子情、感烧态杯度、价水值教观1和.通过学理解的蛔1虫.过观适1、察于程3观阅 六蛔寄.内列察读 、虫生出蚯材 让标容生3根常蚓料 学本教活.了 据见身: 生,师的2、解 问的体巩鸟 总看活形作 用蛔 题线的固类 结雌动态业 手虫 自形练与 本雄学、三: 摸对 学动状*人 节蛔生结4、、收 一人 后物和同类 课虫活构请一蚯集 摸体 回并颜步关 重的动、学、蚓鸟 蚯的 答归色学系 点形教生生让在类 蚓危 问纳。*从 并状学理列学*的害 题线蚯四线人 归、意特出四生面体以形蚓、形类 纳大图点常、五观玻存 表及动的鸟请动文 本小引以见引、察璃现 ,预物身类 3学物明 节有言及的、导巩蚯上状 是防的体之生和历 课什根蚯环怎学固蚓和, 干感主是所列环史 学么据蚓节二样生练引牛鸟 燥染要否以举节揭 到不上适动、区回*导皮类 还的特分分蚯动晓 的同节于物让分答。学纸减 是方征节布蚓物起 一,课穴并学蚯课生上少 湿法。?广的教, 些体所居归在生蚓前回运的 润;4泛益学鸟色生纳.靠物完的问答动原 的4蛔,处目类 *和活环.*在成前题蚯的因 ?了虫以。标就 生体的节身其实端并蚓快及 触解寄上知同 物表内特动体结验和总利的慢我 摸蚯生适识人 学有容点物前构并后结用生一国 蚯蚓在于与类 的什,的端中思端线问活样的 蚓人飞技有 基么引进主的的考?形题环吗十 体生行能着 本特出要几变以动,境?大 节活的1密 方征本“特节化下物.让并为珍 **会形理切 法。课生征有以问的小学引什稀 腹性态解的 。2课物。什游题主.结生出么鸟 面和起结蛔关观题体么戏:要利明蚯?类 处适哪构虫系察:的特的特用确蚓等 ,于些特适。蛔章形殊形征板,这资 是穴疾点于可虫我态结式。书生种料 光居病是寄的们结构,五小物典, 滑生?重生鸟内学构,学、结的型以 还活5要生类部*与.其*巩鸟结的爱 是如原活生结了功颜消固类构线鸟 粗形何因的存构腔能色化练适特形护 糙态预之结的,肠相是系*于点动鸟 ?、防一构现你动适否统。飞都物为结蛔。和状认物应与的行是。主构虫课生却为和”其结的与题、病本理不蛔扁的他构特环以生?8特乐虫形观部特8征境小理三页点观的动位点梳相组等、这;,哪物教相,理适为方引些2鸟,育同师.知应单面导鸟掌类结了;?生识的位学你握日构解2互.。办特生认线益特了通动手征观识形减点它过,抄;察吗动少是们理生报5蛔?物,与的解.参一了虫它和有寄主蛔与份解结们环些生要虫其。蚯构都节已生特对中爱蚓。会动经活征人培鸟与飞物灭相。类养护人吗的绝适这造兴鸟类?主或应节成趣的为要濒的课情关什特临?就危感系么征灭来害教;?;绝学,育,*使。我比学们它生可们理以更解做高养些等成什的良么两好。类卫动生物*。惯根的据重学要生意回义答;的3.情通况过,了给解出蚯课蚓课与题人。类回的答关:系线,形进动行物生和命环*谘Ф刍分到诠鄱奈锝桃挥ⅰ8叹菅Щ字爻娴悴1.引蛔出虫蛔适虫于这寄种生典生型活的线结形构动和物生。理二特、点设;置2.问蚯题蚓让的学生生活思*考性预和*适。于穴居生活的形态、结构、生理等方面的特征;3.线形动物和环节动物的主要特征。 处理原则 充


热文推荐
猜你喜欢
友情链接: